一、不属于基本医疗保障范围的费用不能报销。包含以下:
1、因吸毒、打架斗殴、违法犯罪等造成伤害的医疗费用;
2、美容矫形、生理缺陷及因不孕不育等进行治疗发生的医疗费用;
3、自伤、自残、醉酒、戒毒、性病等进行治疗发生的医疗费用;
4、交通事故、医疗事故的医疗费用,境外发生的医疗费用等
二、基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目、医用材料目录和支付标准范围以外的医疗费用不予支付。包含以下:
1、报销起付线以下不报;
2、报销封顶线以上不报;
3、个人自费部分不报(一般来说,进口抗癌药、靶向药、新特效药都属于丙类药,所以是自费药,医保不予报销);
4、个人自付部分不报。
职工医保的报销范围
1、社保定点医疗机构发生的符合规定的医疗费用;
2、社保定点门诊机构发生的符合规定的医疗费用;
3、重症疾病在门诊治疗;
4、职工长驻外地和退休人员易地安置的;
5、职工、退休人员因传染病暴发流行发生的医疗费用;
6、定点零售药店就医、购药;
7、紧急抢救,因病情危急的非定点医疗机构治疗费用。
职工医保的报销流程
如果是在医保本地住院的话,首先出示医疗保险卡,然后按照医院的规定缴纳费用,等出院之后到医院的医保结算窗口去结算就可以享受医疗保险的待遇了。
如果是异地住院的话,需要携带住院结帐发票、住院费用明细清单、出院记录、使用目录以外药品及特殊诊疗项目的申请书复印件、手续完备的转诊单,以上材料都是需要盖公章的。前往当地社保部门进行报销。
总的来说,职工医保的是有相应的报销范围的,若不属于社保范围内报销的费用,这一块是完全需要自行承担的费用。因此大家在看病报销前最好合计合计,以免增加自身的经济负担。
部分专业知识转自网络
前不久,国务院发布《关于授权和委托用地审批权的决定》,从这次《决定来看》,这次放权力度较大...【详细】
近年来,随着气候变化、耕作栽培方式改变和农作物复种指数提高,农作物病虫害呈多发、频发态势,...【详细】
这些年来,人们的生活水平在逐渐提高,但仍然有少数村民家里收入微薄,生活困苦,国家对这些人给...【详细】
关注土地相关新闻的朋友都知道,这两年国家一直在进行农村土地确权工作,而在2020年,也已经迎来...【详细】
农民朋友最关心的问题之一肯定有和自家农房拆迁有关的,现在随着农村经济的飞速发展,多地农村都...【详细】
如今,国家也很支持农民返乡创业,有些贷款甚至能够享受“免息”优惠政策,接下来小编就给大家来...【详细】
2019年底,农业农村部发布《关于长江流域重点水域禁捕范围和时间的通告》,长江上游珍稀特有鱼类...【详细】
众所周知,2019年,农业农村部遴选确定了24个农民合作社典型案例并结集出版推介,供广大农民合作社学【详细】
在多数人眼中,军人是一个神圣而伟大的职业,而在我国的军人部队组成当中,农村兵实际占据了很大...【详细】
近日,农业农村部、财政部联合印发《关于做好2020年农业生产发展等项目实施工作的通知》(以下简称《通【详细】